ABSTRACT
Material y métodos: Se seleccionaron aquellos pacientes que mediante endoscopia se estableció el diagnóstico de várices esofágicas grado II y III de la clasificación de Westaby, de enero de 1997 a julio de 1999, sin datos de sangrado activo del tubo digestivo algo, con tiempos de coagulación alterados y con condiciones generales estables que permitieran la colaboración del paciente con el procedimiento, utilizando un videoendoscopio Olympus GIF-100, un ligador de multibandas de goma tipo MBL-6, y con técnica de inicio a partir del rodete de la unión esofagogástrica, así como del diseño de un recargador cónico de bandas de goma. Resultados: Se obtuvieron un total de 15 pacientes, siendo nueve del sexo femenino y seis del sexo masculino, nueve de ellos con várices grado II, y seis grado III. En ningún caso se presentaron complicaciones durante el procedimiento. En 10 pacientes se presentó estenosis esofágica que cedió con una sola sesión de dilatación del esófago.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System/methods , Esophageal and Gastric Varices/therapy , LigationABSTRACT
La acalasia es el trastorno motor esofágico mejor estudiado y se caracteriza por tres elementos: 1) falta de relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior, 2) presión elevada del esfínter esofágico inferior y, 3) ausencia de peristalsis esofágica. Es poco común, con una prevalencia de diez casos por cada 100,000 habitantes y siendo más frecuente entre la tercera y sexta décadas de la vida. La manometría esofágica nos muestra las anormalidades motoras presentes en la acalasia y nos confirma el diagnóstico. Para mostrar los hallazgos manométricos encontrados en nuestro servicio, realizamos manometría esofágica a 260 pacientes, 140 femeninos y 120 masculinos en el periodo comprendido del 1o. de marzo de 1994 al 31 de diciembre de 1998, los cuales cursaban con diagnósticos clínicos y endoscópicos diversos. Se utilizó un polígrafo computarizado marca Synectics con catéter de perfusión contínua de cuatro sensores. Con los criterios anteriores encontramos 18 pacientes con el diagnóstico de Acalasia. 11 mujeres y siete hombres con una edad media de 38 años. La presión promedio del esfínter esofágico inferior promedio fue de 48 mmHg con una relajación incompleta y aperistalsis esofágica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Esophageal Achalasia/diagnosis , Endoscopy, Digestive System/methods , Manometry , Esophagus/physiopathology , EsophagoscopyABSTRACT
Objetivo. Analizar los resultados obtenidos de las manometrías esofágicas realizadas en pacientes con sospecha de alteraciones motoras de esófago. Sede. Departamento de Endoscopía y Endocirugía de un Hospital General de Segundo nivel de Atención. Diseño. Revisión, copilación y análisis de los informes de manometrías esofágicas, realizadas desde marzo de 1994 hasta septiembre de 1995. Resultados. Se realizaron un total de 152 manometrías esofágicas en 83 pacientes, 44 mujeres y 39 hombres, con edades de 4 a 80 años. Ciento doce estudios fueron preoperatorios o diagnósticos, 26 transoperatorios y 14 postoperatorios. La indicación principal fue hernia hiatal con reflujo gastro-esofágico y algún grado de esofagitis. El diagnóstico manométrico más frecuente fue el de ausencia fisiológica del esfínter esofágico inferior con peristálsis esofágica normal. No existió ninguna complicación. Conclusión. La manometría esofágica demuestra en forma cuantitativa la función muscular, procedimiento necesario en el estudio de la enfermedad esofágica, orienta la elección terapéutica y valora la técnica quirúrgica en el trans y postoperatorio. En nuestro estudio no tuvimos morbilidad ni mortalidad. En ningún caso la indicación de manometría obedeció a dolor toracico, indicación frecuente en otros estudios